今年45歲的患者阿權(quán)，在鼻腔內(nèi)部眼球下方，因鼻竇炎誘發(fā)大量膿腫，導(dǎo)致眼球突出、視力下降，但眶周血管豐富，手術(shù)難度頗大。日前，在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家指導(dǎo)下，我院耳鼻喉科、眼科醫(yī)療團隊，成功為阿權(quán)實施了淡澳地區(qū)第一例鼻內(nèi)鏡救治鼻竇炎伴眶周膿腫手術(shù)，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

阿權(quán)在惠陽工作多年了，患有鼻竇炎幾年了，但一直沒有接受系統(tǒng)治療，病情越拖越嚴重。在他到醫(yī)院求診時，眼球突出，視力下降，結(jié)膜充血，瞳孔直接對光反射遲鈍，行影像學(xué)檢查提示膿腫侵犯眼內(nèi)外直肌，眶內(nèi)脂肪組織發(fā)生膿腫感染。

患者行影像學(xué)檢查圖

　　我院耳鼻喉科、眼科醫(yī)療團隊對阿權(quán)的癥狀進行了分析和討論，確認他鼻源性眶并發(fā)癥達到4級（最高5級），且手術(shù)具有難度，此前淡澳地區(qū)尚未有過先例。

　　我院耳鼻喉科主任醫(yī)師黃瑞通說，阿權(quán)的炎癥位置較深，所處的解剖部位特殊，周邊均是重要器官、結(jié)構(gòu)，且血管豐富，手術(shù)難度大，有術(shù)中大量出血的風(fēng)險。切開后如何修補缺損的眶周，對主刀醫(yī)生來說也是一個大的挑戰(zhàn)。患者

對于這一類型的患者，常規(guī)醫(yī)療手段是先在耳鼻喉科行鼻竇手術(shù)，然后轉(zhuǎn)眼科行眶周膿腫外切口引流，但對患者術(shù)后視力恢復(fù)無法保障，而且切口瘢痕明顯。而通過鼻內(nèi)鏡下鼻竇路徑，則可以更直觀、清晰地看到病變所在的區(qū)域，使整個手術(shù)過程具有可視性、可控性，手術(shù)更微創(chuàng)。

經(jīng)過我院耳鼻喉科、眼科醫(yī)療團隊綜合考慮，術(shù)前對阿權(quán)進行完善各項必要檢查后，行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇眶膿腫手術(shù)。手術(shù)過程順利，阿權(quán)在醫(yī)護人員精心照料下，視力明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)康復(fù)出院。

 術(shù)中眶周膿腫切開排膿圖

　　這次手術(shù)的成功開展，填補了我院技術(shù)空白，也標志著該院鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)邁入了省內(nèi)先進行列。