手術(shù)室中取下的標(biāo)本,需及時(shí)加入福爾馬林固定液后交由運(yùn)輸隊(duì)送至病理科。病理科人員經(jīng)過(guò)三查七對(duì)后按照不同的項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理編號(hào)。標(biāo)本離體后,需在30分鐘內(nèi)固定于密封容器裝的福爾馬林固定液中。不同標(biāo)本大小不一,固定時(shí)間也各不相同。固定是病理制片至關(guān)重要的一步,其對(duì)標(biāo)本的影響是不可逆的且無(wú)法補(bǔ)救的。
▼標(biāo)本接收
標(biāo)本固定完之后,取材醫(yī)生與取材記錄人員對(duì)標(biāo)本與送檢申請(qǐng)單信息雙重核對(duì)無(wú)誤后,再由取材醫(yī)生對(duì)標(biāo)本進(jìn)行觀察判斷并選取最具有代表性的病變部位,將它切成合適大小放入對(duì)應(yīng)編號(hào)的包埋盒內(nèi),結(jié)束取材后雙方再次雙重核對(duì)取材部位及包埋盒數(shù)量,無(wú)誤后按照順序?qū)窈蟹湃朊撍蛑小?/p>
▼標(biāo)本取材
取好的組織塊放入自動(dòng)脫水機(jī)處理,其在脫水機(jī)中經(jīng)過(guò)梯度酒精脫水、二甲苯透明、浸蠟這三道程序,使標(biāo)本中的水分脫出,為后續(xù)包埋做準(zhǔn)備。
▼組織脫水過(guò)程
脫水結(jié)束后,病理技術(shù)員按照順序?qū)M織塊進(jìn)行包埋,包埋好的蠟塊經(jīng)過(guò)脫包埋盒以及磨蠟之后開(kāi)始切片。技術(shù)員在石蠟切片機(jī)上將蠟塊粗修至標(biāo)本的最大切面出現(xiàn)之后略微打磨光滑,切出4-6μm的薄片,隨后將切出的薄片放入常溫水內(nèi)進(jìn)行展平,使其平整無(wú)皺褶和氣泡后將薄片轉(zhuǎn)至恒溫水中貼片。
切片后的組織蠟片沒(méi)有顏色并且無(wú)法在顯微鏡下觀察,需要進(jìn)行染色處理。技術(shù)人員在當(dāng)天整批切片染色前會(huì)挑選切片進(jìn)行預(yù)染色,并將預(yù)染色切片交予病理醫(yī)生顯微鏡下觀察染色情況,確認(rèn)染色情況良好后,技術(shù)人員再將整批切片按流程染色。切片需要脫蠟至水以及蘇木素、伊紅對(duì)細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行著色,染色完成的玻片用中性樹(shù)膠進(jìn)行封片。
▼切片染色圖
▼封片
技術(shù)人員將標(biāo)本封片,核對(duì)好切片數(shù)量后,交付給病理醫(yī)師,病理醫(yī)生拿到HE切片后,雙方核對(duì)切片數(shù)量并確認(rèn)簽字,然后才能初步進(jìn)行篩片(部分比例需要重切、深切、補(bǔ)取、做免疫組織化學(xué)或特殊染色,其時(shí)效會(huì)延長(zhǎng)),再在顯微鏡下觀察,結(jié)合鏡下觀察的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)以及患者的臨床資料得出病理結(jié)果。
▼閱片并出具報(bào)告
綜上所述,病理報(bào)告的編制過(guò)程涉及多個(gè)精確而必要的步驟,這些步驟需要耗費(fèi)3至5個(gè)工作日或更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性。為了確保報(bào)告的嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性,我們懇請(qǐng)您予以理解和耐心等待。
通訊員 | 病理科 陳浩純
編 輯 | 郭金璇
審 核 | 李美波
初 審 | 郭金璇
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪