一個(gè)尋常的傍晚,一位焦急的母親攜著她5歲的孩子匆匆踏入惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科的診室,神情焦急地對(duì)黃威副主任醫(yī)師說(shuō)孩子鼻子里塞了東西。黃威副主任醫(yī)師初步檢查孩子的鼻腔前端未見異常,隨即決定利用鼻內(nèi)鏡深入探查。這一查,竟在孩子右側(cè)鼻腔后端發(fā)現(xiàn)了可疑的金屬異物——一枚紐扣電池!
紐扣電池,這個(gè)日常生活中看似無(wú)害的小物件,實(shí)則暗藏巨大危險(xiǎn)。它內(nèi)含強(qiáng)腐蝕性物質(zhì),一旦誤入鼻腔,便如同定時(shí)炸彈,迅速對(duì)周圍黏膜造成傷害。黃威副主任醫(yī)師在檢查時(shí)已發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜腫脹,并伴有黃色滲出物,這是電池腐蝕作用的初步顯現(xiàn)。距離發(fā)現(xiàn)異物僅兩個(gè)半小時(shí),時(shí)間緊迫,取出電池成為當(dāng)務(wù)之急!
為確保孩子的安全,醫(yī)院立即為孩子暢通手術(shù)通道行全麻手術(shù)。在麻醉手術(shù)中心醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,黃威副主任醫(yī)師借助鼻內(nèi)鏡清晰定位,小心翼翼地將紐扣電池從鼻甲與鼻中隔的狹窄縫隙中鉤出。此時(shí),下鼻甲及鼻中隔黏膜已明顯變黑,局部燒傷嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)大量生理鹽水沖洗處理,才逐漸顯現(xiàn)出傷口的真實(shí)面貌。
▼術(shù)中取出異物
此次事件再次為家長(zhǎng)敲響了警鐘:紐扣電池雖小,其危害卻極大。它能在濕潤(rùn)且導(dǎo)電性良好的鼻腔內(nèi)迅速放電產(chǎn)熱,不僅燙傷黏膜,其內(nèi)部的堿性物質(zhì)還會(huì)進(jìn)一步侵蝕鼻腔組織,甚至導(dǎo)致軟骨壞死、鼻中隔穿孔等嚴(yán)重后果。若電池泄漏,重金屬中毒的風(fēng)險(xiǎn)更是不容忽視,可能對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育造成長(zhǎng)期影響。
在日常臨床工作中,鼻腔異物的病例并不少見,鼻腔異物一般多見于兒童,雖然種類繁多,主要分為外生性和內(nèi)生性兩大類:
兒童因好奇心強(qiáng),常將細(xì)小物品塞入鼻腔。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)與教育,同時(shí)學(xué)會(huì)識(shí)別鼻腔異物的早期癥狀,如單側(cè)鼻塞、流膿血涕伴惡臭等。一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔異物,切勿自行處理,尤其是避免使用鑷子等工具嘗試夾取,以免將異物推入更深處造成更大傷害。
正確的做法是:立即帶孩子就醫(yī),必要時(shí)接受鼻內(nèi)鏡檢查以明確診斷并及時(shí)取出異物。
通訊員 | 耳鼻咽喉頭頸外科 高敏琦
編 輯 | 郭金璇
審 核 | 黃瑞通
初 審 | 郭金璇
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪