女性進(jìn)行婦科檢查是種怎么樣的體驗(yàn)?
不久前,我院檢驗(yàn)師小李遇到了一件事:她在門(mén)診值班時(shí),遇到一位較年輕的小姐姐,這位小姐姐在窗口前來(lái)回走動(dòng),不時(shí)看向報(bào)告顯示欄又欲言欲止。于是小李詢問(wèn)是否需要幫助,只見(jiàn)小姐姐支支吾吾說(shuō)自己的白帶常規(guī)結(jié)果還沒(méi)拿到,于是小李幫助小姐姐查詢了標(biāo)本流程,但是卻顯示小姐姐的白帶標(biāo)本未采集,經(jīng)過(guò)一番了解得知這位小姐姐開(kāi)單后僅僅抽了血,但并未前往醫(yī)生處采集白帶,實(shí)屬烏龍事件。
其實(shí),這也是醫(yī)院很常見(jiàn)的就診現(xiàn)象,不少女患者對(duì)婦科檢查會(huì)有害怕、尷尬、緊張的心理,尤其是婦科醫(yī)生關(guān)于“月經(jīng)正常嗎?有過(guò)性生活嗎?”“是固定伴侶嗎?之前有過(guò)墮胎的經(jīng)歷嗎?”等等連環(huán)拷問(wèn),更加重了患者就診的心理負(fù)擔(dān)。其實(shí),這是因?yàn)楹芏嗷颊邔?duì)婦科檢查認(rèn)知的缺失導(dǎo)致很多不必要事件的發(fā)生。
根據(jù)《中國(guó)育齡女性生殖健康研究報(bào)告2022》顯示,31省市3100多名女性中,有婦科癥狀的女性占比71%,而選擇就醫(yī)的只有57.5%。婦科疾病非常常見(jiàn),但婦科檢查卻讓很多女性避之不及。
“躺下來(lái),張開(kāi)腿”,在婦科診室首次聽(tīng)到這話的女性朋友不免緊張、尷尬及無(wú)所適從,檢查和采集標(biāo)本是正常操作,無(wú)須過(guò)度緊張手足無(wú)措,也不會(huì)有過(guò)度疼痛感。白帶采集時(shí)醫(yī)生會(huì)用陰道擴(kuò)張器打開(kāi)陰道,用棉簽輕輕沾取白帶放至白帶管送檢。正確的體位,放松的心情對(duì)配合檢查十分重要?;颊呙撊パ澴?,平臥或?qū)㈩^部與臺(tái)面成30度角,臀部放松并緊貼床下邊緣,左右腳分別搭在左右腳架,暴露檢查視野為佳,如下圖。采集白帶注意避開(kāi)月經(jīng)期,禁止性生活3天以上,避免沖洗陰道也不能陰道內(nèi)放藥。
正常的陰道分泌物為白色稀糊狀,無(wú)味,量多少不等與月經(jīng)周期有關(guān)。近排卵期陰道分泌物量多,清澈透明,稀薄似雞蛋清,排卵期2-3天后陰道分泌物量少,混濁黏稠,月經(jīng)前及妊娠期陰道分泌物量較多。陰道分泌物多沉積于后穹窿,含有細(xì)菌成分達(dá)200余種,以乳桿菌為主,使陰道維持在PH4.0-4.5的酸性環(huán)境中。不同的陰道分泌物(白帶)外觀異??商崾鞠嚓P(guān)婦科疾病。
①膿性白帶:黃綠色伴臭味白帶多為化膿性細(xì)菌或滴蟲(chóng)感染;泡沫狀膿性白帶常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎;其他膿性白帶見(jiàn)于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等;
②豆腐渣樣白帶:常伴外陰瘙癢,為念珠性陰道炎;
③血性白帶:警惕惡性腫瘤的可能,如宮頸癌、宮體癌等,宮頸息肉、節(jié)育器副反應(yīng)、重度慢性宮頸炎等也可出現(xiàn);
④黃水樣白帶:常發(fā)生于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、輸卵管癌等;
⑤大量無(wú)色透明粘性白帶:常見(jiàn)于雌激素藥物后或卵巢顆粒細(xì)胞瘤等。
①陰道清潔度判定:正常參考值為Ⅰ、Ⅱ度。Ⅲ、Ⅳ度提示嚴(yán)重的陰道炎;
②病原微生物:寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌、病毒提示相關(guān)感染;
③其他細(xì)胞形態(tài)及表現(xiàn):線索細(xì)胞、異型細(xì)胞、結(jié)晶等。
①注意個(gè)人衛(wèi)生:選用棉質(zhì)內(nèi)褲,避免緊身或化纖內(nèi)褲,內(nèi)褲不與其他衣物混洗,建議于通風(fēng)處晾曬,保持外陰清潔干燥,但不宜用藥液過(guò)度沖洗。
②鍛煉身體,提高自身免疫力:規(guī)范時(shí)間作息,健康飲食,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
③及時(shí)就醫(yī),男女同治:病原菌也存在男性身上,男女發(fā)生感染需注意伴侶身上是否存在問(wèn)題。
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