【緊密型醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟】十二指腸潰瘍出血命懸一線，內(nèi)鏡止血顯神通！
48歲的李先生因“黑便4天”在惠州六院消化內(nèi)科住院治療。既往有痛風(fēng)病史多年，但一直未規(guī)律服藥，近1周因關(guān)節(jié)痛，李先生就服用了“塞來昔布”止痛藥，殊不知，這一舉動讓他陷入了一場“危急”……
2023年9月14日，李先生被送到市六院緊急搶救，接診醫(yī)生為其查體時發(fā)現(xiàn)李先生精神稍差，瞼結(jié)膜、甲床及面色稍白，左上腹壓痛，無反跳痛，查血常規(guī)血紅蛋白70g/L，遂李先生被診斷為：1.急性上消化道出血；2.中度貧血。醫(yī)生為李先生急診胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其胃腔、十二指腸可見大量新鮮的血凝塊，反復(fù)沖洗后，十二指腸球部前壁可見一潰瘍形成，表面見活動性滲血，內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（A1期 Forrest Ib級），情況十分危急，患者生命命懸一線，止血是迫在眉睫的事！需立即行內(nèi)鏡下止血治療。與患者及其家屬充分知情同意后，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科黃學(xué)嘉主治醫(yī)生在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院謝玥博士的指導(dǎo)下，完成了內(nèi)鏡下止血夾鉗夾止血術(shù)，術(shù)后潰瘍面滲血停止。內(nèi)鏡下止血術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入病房進(jìn)行制酸護(hù)胃治療，在進(jìn)行一系列的搶救后，李先生黑便等癥狀得到有效遏止，血紅蛋白也逐漸恢復(fù)正常，貧血得以糾正。
消化內(nèi)科臨危不亂處理緊急病情，以其精湛的醫(yī)療技術(shù)，將急性上消化道出血的患者從死亡線上拉回。
急診內(nèi)鏡是指病人自發(fā)病后24-48小時內(nèi)行消化內(nèi)鏡的診斷及治療。主要包括消化道異物、消化道出血等。急診內(nèi)鏡的開展，為這些急癥能夠得到及時、準(zhǔn)確、有效的處理提供可能。
1.提高消化道出血病因診斷的準(zhǔn)確性，可明確出血部位和病變性質(zhì)。
2.為制定下一步治療方案提供可靠依據(jù)。
3.可采取不同的方法進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，如內(nèi)鏡下注射、鈦夾、電灼、套扎、硬化、異物去除等，效果立竿見影。
4.降低費用，減少住院時間。
消化性潰瘍，很多人認(rèn)為是小問題，但是你知道嗎？如消化性潰瘍并大出血就必須及時采取搶救措施，否則容易并發(fā)失血性休克，死亡率極高。
出現(xiàn)這些癥狀，要警惕胃出血：
嘔血、黑便、血便，需要立即來醫(yī)院就診！
1.不能再亂吃藥了！
非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥、抗凝藥等都可能通過直接刺激和全身作用兩種途徑損傷消化道黏膜從而導(dǎo)致消化性潰瘍。若是在原有消化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼續(xù)服用這類藥物，將導(dǎo)致潰瘍加重，甚至出現(xiàn)上消化道出血、穿孔等危急重癥！而上述患者何大爺正是因為不了解而服用“雙氯芬酸鈉”止痛藥，導(dǎo)致病情加重，甚至危及生命！
2.根除幽門螺桿菌感染
幽門羅桿菌感染是引起消化性潰瘍最常見的病因，幽門螺桿菌可使胃酸分泌增高，胃酸和胃蛋白酶侵襲胃粘膜，導(dǎo)致粘膜自身消化，進(jìn)而導(dǎo)致胃粘膜細(xì)胞發(fā)生炎癥壞死、脫落，最終形成消化性潰瘍。
3.避免不良的飲食習(xí)慣和精神因素刺激
如飲食不定時、過飽、過饑、喜食辛辣刺激食物，高度緊張、焦慮、長期工作壓力過大等都可能導(dǎo)致消化性潰瘍可能。
怎么樣才知道是不是得了消化性潰瘍，應(yīng)該如何診治？
如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、反酸等不適，應(yīng)及時到醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診，完善胃鏡檢查和碳13/14呼氣檢查，進(jìn)行規(guī)范化治療。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心總面積逾500平方米，設(shè)置4個內(nèi)鏡診療間，配備一流的內(nèi)鏡診療團隊，包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、多名主治醫(yī)師及?？谱o(hù)士。2023年3月與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科共建緊密型?？疲戏结t(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任團隊長期駐點，從臨床診療、內(nèi)鏡技術(shù)、學(xué)科建設(shè)等多維度提升消化內(nèi)科技術(shù)實力。消化內(nèi)鏡中心以無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療為特色，具有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技術(shù)，率先在惠州地區(qū)開通胃鏡檢查“即來即檢”，“危險性上消化道出血綠色通道”，為每一位就診患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
消化內(nèi)鏡中心配備全球最先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，包括奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng)、奧林巴斯超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)（EU-ME2）、賓得內(nèi)鏡系統(tǒng)（EPK -i7010）、愛爾博高頻電刀、智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)等，可開展多種消化內(nèi)鏡特色診療技術(shù)，如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、超聲內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNA）、胃腸道早癌篩查術(shù)、消化道出血止血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自蚪M織膠注射治療術(shù)、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)等。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。首批廣東省衛(wèi)計委杰出青年醫(yī)學(xué)人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學(xué)、美國克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士后。
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會副主任委員
廣東省醫(yī)師學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員
廣東省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組組長
廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組副組長
國家自然科學(xué)基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
廣州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅長：從事消化內(nèi)科臨床工作二十余年，擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷治療，特別是在炎癥性腸病及不明原因腸道潰瘍診治方面有豐富經(jīng)驗，熟練掌握消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡下診治技術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持包括國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在內(nèi)各級科研課題10余項；
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國家級發(fā)明專利2項，國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應(yīng)對潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應(yīng)對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會脂肪肝專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組秘書
擅長：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù)，尤其是擅長超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持并參與多項國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科負(fù)責(zé)人
廣東省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會脂肪肝學(xué)會委員
擅長：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù)，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學(xué)術(shù)研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金一項，廣東省科技計劃項目一項，參與國家自然科學(xué)基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
李剛，主任醫(yī)師
廣東省醫(yī)師學(xué)會常委
惠州市消化內(nèi)鏡副主委
惠州市消化內(nèi)科學(xué)會常委
廣東省中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會常委
擅長：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對消化內(nèi)科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗
學(xué)術(shù)研究：完成兩項科研立項并榮獲三等獎，在國家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負(fù)責(zé)人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科分會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會成員
惠州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會常務(wù)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務(wù)委員
擅長：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國家級及省級論文40余篇，主持及參與國家自然科學(xué)基金、省市級科研立項14項，獲省、市級科技進(jìn)步獎及新技術(shù)應(yīng)用獎7項，主編《診療與護(hù)理學(xué)》及參編論著4部
陳國興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學(xué)會委員惠州市醫(yī)學(xué)會消化病分會委員
擅長：擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟，擅長消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
王育光，副主任醫(yī)師
2004年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，2004年8月入職惠州市第六人民醫(yī)院從事消化內(nèi)科臨床醫(yī)療工作，2014年曾到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)鏡，2021年在惠州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修超聲內(nèi)鏡。從事消化內(nèi)科臨床工作10余年來，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)能力強，對消化系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長：多年消化內(nèi)科臨床經(jīng)驗，擅長消化內(nèi)科疾病的臨床診治，擅長超聲內(nèi)鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查和診治。