“幸虧了惠州市第六人民醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，才把我老婆從死神手里搶回來(lái)，讓我們一家人一個(gè)都沒有少，今年中秋節(jié)能團(tuán)團(tuán)圓圓?！辩娤壬叵肫鸲嗳涨暗囊荒唬孕挠杏嗉?。9月14日，其妻子張女士引產(chǎn)后遭遇到了羊水栓塞這“孕產(chǎn)死神”，幸得醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員通力合作，全力搶救幫助產(chǎn)婦戰(zhàn)勝了“死神”，讓產(chǎn)婦順利跨過鬼門關(guān)。

“二胎”孕婦因“胎兒畸形”引產(chǎn)

　　26歲的張女士因生第一胎時(shí)剖腹產(chǎn)造成疤痕子宮，今年國(guó)家放開二胎政策的消息一出，張女士立即第一時(shí)間備孕，并順利受孕懷上了二胎。正當(dāng)全家人滿懷希望等待寶寶降臨時(shí)，在懷孕近29周時(shí)，張女士經(jīng)孕檢發(fā)現(xiàn)“胎兒畸形”，經(jīng)過家人反復(fù)商量，慎重考慮，決定終止妊娠。9月11日張女士在丈夫鐘先生的陪同下，選擇到淡澳地區(qū)婦產(chǎn)科綜合實(shí)力最強(qiáng)的惠州市第六人民醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。

　　我院產(chǎn)科主任陳愛妮接診時(shí)，仔細(xì)地詢問張女士的情況?？吹綇埮渴殖钟?jì)生引產(chǎn)證明，滿臉的彷徨和傷感，陳愛妮主任不斷安慰她，讓她放心接受治療。陳愛妮主任發(fā)現(xiàn)胎兒彩超報(bào)告單提示“羊水過多，胎兒十二指腸狹窄”，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的陳愛妮主任，對(duì)張女士的收治醫(yī)生叮囑說(shuō)，“疤痕子宮引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較大，必須注意子宮破裂，羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，予口服米非司酮軟化宮頸后，再行利凡諾引產(chǎn)術(shù)。”在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療、護(hù)理下，9月14日17時(shí)40分張女士順利排胎。

　　然而，在引產(chǎn)排胎后近一個(gè)小時(shí)，18時(shí)30分張女士出現(xiàn)血壓下降，陰道流出大量不凝血，并出現(xiàn)休克?！爱?dāng)時(shí)患者情況非常危急，血壓低、心率快、無(wú)尿?！标悙勰葜魅握f(shuō)。

　　一場(chǎng)生死大戰(zhàn)，在惠州市第六人民醫(yī)院的手術(shù)室拉開了帷幕。

　　“喂，管主任嗎？一位產(chǎn)婦情況危急，需要多科合作?！?span style="font-family:Calibri;">9月14日晚上20時(shí)許，陳愛妮主任撥通了醫(yī)務(wù)科管文超主任的電話，請(qǐng)求醫(yī)院支援。重癥醫(yī)學(xué)科劉宇智副主任率先趕到手術(shù)室參與搶救工作。隨后，魏文輝副院長(zhǎng)、管文超主任以及血液科、麻醉科等學(xué)科的專家均先后到場(chǎng)，婦產(chǎn)科主任李桂梅也從惠州及時(shí)趕回，投入搶救工作?！搬t(yī)院孕產(chǎn)婦危重癥搶救小組”進(jìn)入工作狀態(tài)，救治綠色通道全面啟動(dòng)。

　　“目前患者情況怎樣？”搶救小組組長(zhǎng)魏文輝副院長(zhǎng)問，“患者血壓50/20mmHg,心率174次/分，持續(xù)注入升壓藥，但效果不理想，無(wú)尿，纖維蛋白0.39G/L，APTT與PT顯著延長(zhǎng)，重度貧血，產(chǎn)婦情況危急，初步診斷為羊水栓塞，DIC，子宮破裂不排。目前急需大量輸血，包括濃縮紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板等以及足量纖維蛋白輸注?！标悙勰葜魅螀R報(bào)產(chǎn)婦情況，判斷出張女士此時(shí)遇到了羊水栓塞——“孕產(chǎn)死神”。

　　“立即派出一輛救護(hù)車到惠州市中心血站配血”、“對(duì)全區(qū)的血源及纖維蛋白進(jìn)行調(diào)配”……一連串的指令下達(dá)。在搶救小組組長(zhǎng)魏文輝副院長(zhǎng)及副組長(zhǎng)管文超主任組織協(xié)調(diào)下，輸血科、血液科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部等多學(xué)科通力合作，產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)產(chǎn)科羊水栓塞MPT輸血方案進(jìn)行液體容量復(fù)蘇。手術(shù)室與產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員緊張而有序?qū)嵤└黜?xiàng)搶救工作，深靜脈置管、多管輸液、加壓快速輸血、血?dú)夥治?、生命體征維持等等……一系列的緊急搶救措施快速進(jìn)行。

　　戰(zhàn)火在手術(shù)室這個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上不斷燃起，一袋袋的濃縮紅細(xì)胞、冷沉淀、血漿、血小板以及一支支纖維蛋白不斷輸入張女士的體內(nèi)?？墒浅鲅獱顩r仍沒明顯緩解，血壓回升緩慢，切除子宮是保住產(chǎn)婦生命的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員與鐘先生的溝通后，在這生死時(shí)速，鐘先生簽下手術(shù)同意書。

　　子宮切除手術(shù)馬不停蹄地進(jìn)行著，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，終于成功切除了子宮，出血狀況趨緩，產(chǎn)婦逐步擺脫休克狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員仍繼續(xù)MTP循環(huán)輸血方案，26個(gè)單位共5200ML的血制品不斷輸進(jìn)張女士體內(nèi)，這些血相當(dāng)于把張女士全身的血液都重新?lián)Q了一遍。

　　經(jīng)過5小時(shí)奮力搶救，張女士生命體征終于轉(zhuǎn)趨平穩(wěn)，凝血功能漸漸恢復(fù)，進(jìn)入多尿期。“我們又打了一場(chǎng)勝仗，今天就是中秋節(jié)了，張女士一家在這個(gè)中秋節(jié)能團(tuán)團(tuán)圓圓?！?span style="font-family:Calibri;">9月15日凌晨1時(shí)許，陳愛妮主任摘下口罩，走出手術(shù)室，望著窗外的圓月，長(zhǎng)舒了一口氣。

惠陽(yáng)區(qū)危重癥孕產(chǎn)婦救治中心為危重癥孕產(chǎn)婦護(hù)航生命

　　張女士手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，繼續(xù)進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)及進(jìn)一步救治工作，ICU與產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員通力合作，根據(jù)產(chǎn)婦病情制訂周全治療方案，三天后患者各器官功能恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病區(qū)進(jìn)行產(chǎn)科恢復(fù)，并于9月24日痊愈出院。

　　這只是我院搶救危重癥孕產(chǎn)婦的一個(gè)縮影，我院醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，2015年10月惠陽(yáng)區(qū)危重癥孕產(chǎn)婦救治中心在我院設(shè)立，中心設(shè)有區(qū)及院級(jí)孕產(chǎn)婦搶救小組，制定搶救工作預(yù)案，建立完善危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，時(shí)刻暢通三級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，接收惠澳地區(qū)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)送危重癥孕產(chǎn)婦數(shù)十例均能達(dá)到有效救治及轉(zhuǎn)診，成立至今成功救治近200例危重癥孕產(chǎn)婦，并成功搶救羊水栓塞，兇險(xiǎn)性前置胎盤，胎盤植入，子宮破裂，產(chǎn)后出血，DIC，妊娠合并心臟病等病人。