兒童和青少年早期矯治是口腔行業(yè)的熱門,暑假來了,大部分家長發(fā)現(xiàn)自己孩子的牙越來越亂,不像乳牙期整整齊齊的一口小白牙,于是有了各種各樣的疑惑。
其實(shí)兒童牙齒矯正需要根據(jù)口內(nèi)的實(shí)際情況而定,沒有特定的年齡界限,聽我詳細(xì)跟你“扒一扒”牙齒矯正的知識(shí)!
錯(cuò)合畸形在臨床中常見表現(xiàn)有前牙反合、后牙反合、牙列擁擠、前牙開合、前牙前突、異位萌出、全牙弓反合、牙列間隙、不良習(xí)慣等。
以下是在臨床中常見的
一些錯(cuò)合畸形情況,
因人而異,各不相同對(duì)于“地包天”“小下巴”或者吐舌、吮指、口呼吸等不良習(xí)慣要馬上進(jìn)行干預(yù)?!暗匕臁弊钤缈沙霈F(xiàn)在3~4歲左右,“小下巴”往往在7~8歲左右開始出現(xiàn),若這個(gè)階段家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn),一定要盡早帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。若任其發(fā)展,會(huì)影響孩子頜骨的正常發(fā)育。早期矯治能夠阻斷不良的環(huán)境因素,將孩子的生長發(fā)育引入正確的道路。另外如果乳牙期或者替牙期齲壞嚴(yán)重,也需要及時(shí)治療,因?yàn)檠例X疼痛會(huì)導(dǎo)致患兒不良的咬合習(xí)慣,引發(fā)錯(cuò)畸形問題。
我們對(duì)于早期矯治一般是在兒童錯(cuò)畸形發(fā)生發(fā)展的初期,對(duì)生長發(fā)育異常的牙頜面形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行合理有效的干預(yù),降低錯(cuò)畸形嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度,將不良生長發(fā)育引導(dǎo)至正常的醫(yī)療行為。
早期矯治可及時(shí)糾正患兒不良習(xí)慣、阻斷不良環(huán)境因素,充分利用生長潛能及替牙期間隙,調(diào)整頜骨生長平衡及牙弓發(fā)育。其優(yōu)勢(shì)包括早期阻斷創(chuàng)傷性咬合,避免牙周損傷;早期阻斷口周肌肉不平衡,避免環(huán)境因素和遺傳因素疊加,形成嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形,簡化后續(xù)正畸治療;最大化利用個(gè)體生長潛能,協(xié)調(diào)上、下頜骨三維方向的匹配。其劣勢(shì)為治療效率偏低、療程長、保持困難,患兒口腔衛(wèi)生狀況及對(duì)矯治器的耐受程度難以保證;并且對(duì)牙槽骨、牙根發(fā)育有一定風(fēng)險(xiǎn),以及治療費(fèi)用較高。正畸醫(yī)師應(yīng)在治療前充分評(píng)估患者的收益及風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于是否進(jìn)行早期正畸治療給予客觀冷靜的全面判斷。
這里值得注意的是,很多家長會(huì)有這樣的疑問:孩子的乳牙將來要換掉的,太早干預(yù),將來牙齒又長出來了會(huì)有影響嗎?
第一個(gè)時(shí)期:3~5歲,乳牙列的健康影響著恒牙的正常發(fā)育與萌出,如果這個(gè)階段有“地包天”、明顯的“天包地”或者嚴(yán)重齲壞以及不良習(xí)慣等問題,要早期干預(yù),以引導(dǎo)恒牙列的正常萌出。
第二個(gè)時(shí)期:8~10歲,這個(gè)階段處于生長發(fā)育高峰期或者高峰前期,一些功能性或骨性錯(cuò)畸形,可以在這個(gè)階段充分利用生長潛力,促進(jìn)頜骨向正常方向發(fā)展。
第三個(gè)時(shí)期:12~14歲,這個(gè)階段大部分孩子的恒牙已經(jīng)萌出,但仍具有生長發(fā)育潛力,對(duì)于一些輕度的頜骨發(fā)育問題仍然可以較為容易的解決。如果你仍然擔(dān)心,拿不準(zhǔn)自己孩子的情況,建議您帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,是否開展矯正干預(yù),兒童和青少年早期錯(cuò)頜畸形的矯治,醫(yī)師需要全面評(píng)估生長發(fā)育遺傳背景和環(huán)境因素,對(duì)生長發(fā)育因素和治療因素聯(lián)合作用的發(fā)展來做準(zhǔn)確預(yù)測,使用恰當(dāng)?shù)恼C治技術(shù)進(jìn)行診斷性治療或阻斷性治療。
供稿 | 口腔科 余彩虹