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        我院成功治愈一例“賁門失弛癥”

        發(fā)布時間:2016-6-29  點擊:2340次

          日前,我院外科一區(qū)成功治愈一例“賁門失弛癥”患者,該患者向外科一區(qū)主任安豐山及診療團隊送上了錦旗表示感謝。

          患者胡某,中年男性,兩年來一直存在進食后吞咽困難,吃較硬食物后常需大量飲水送服.同時伴有嘔出宿食。臥床休息時,經(jīng)常出現(xiàn)吃下去的食物不自覺的又從患者口中“流出”,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。患者曾輾轉(zhuǎn)省內(nèi)各大醫(yī)院求醫(yī),反復(fù)進行一系列檢查治療,僅胃鏡檢查就做了三次。但一直不能明確病因,患者的生活、工作受到了巨大的影響……


        一個月前,被病痛長期折磨的胡某打算再一次前往廣州求治。經(jīng)人推薦,出發(fā)前抱著試一試的心理來到我院外科一區(qū)。安豐山主任通過全面的了解病情、詳細(xì)的追問病史、細(xì)致的體格檢查,診斷胡某罹患了較罕見地“賁門失弛癥”,因為該疾病外在表現(xiàn)為一種“功能性”障礙,所以在未進食的時候檢查很難發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變,而食管鋇餐造影是鑒別該疾病的有效手段。

        經(jīng)過一系列診療檢查,安豐山主任及其團隊判斷,胡某的病情已發(fā)展至中重度賁門失弛。在該階段,食管下段括約?。?/span>LES)弛緩困難,食物無法順利通過而潴留,食管張力、蠕動顯著降低,并出現(xiàn)食管擴張,同時病變的食管節(jié)段存在較大的惡變風(fēng)險,采取傳統(tǒng)的內(nèi)科治療或內(nèi)鏡下治療已難以取得理想的療效。安豐山主任組織全科討論,權(quán)衡各種治療方案利弊后決定行食管下段賁門切除食管胃底吻合術(shù)。該手術(shù)方式能夠徹底切除病變的食管節(jié)段,防止病情反復(fù),同時能夠預(yù)防病變部位發(fā)生惡變。62日,安豐山主任及其診療團隊精準(zhǔn)、快速、安全的按計劃完成了手術(shù),根據(jù)術(shù)中所見及術(shù)后病理結(jié)果,完全證實了術(shù)前診斷。術(shù)后應(yīng)用營養(yǎng)支持對癥治療,在科室護理團隊專業(yè)精心的護理下患者快速康復(fù),療效理想,已于近日出院。


        (患者食管鋇餐造影檢查,可見食管下端自上而下逐漸狹窄呈“鳥嘴樣”改變,為賁門失弛的典型表現(xiàn)。)



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        賁門失弛又稱為賁門痙攣,是由于食管賁門部神經(jīng)肌肉功能障礙所致。其發(fā)病與食管肌層內(nèi)Auerbach神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性、減少或缺乏以及副交感神經(jīng)分布缺陷有關(guān)。作為一種較罕見的疾病(發(fā)病率約為10萬分之一),同時因病情輕重不同,癥狀表現(xiàn)差異較大,臨床極易漏診誤診。


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