今年6月,北京、廣州、臺(tái)灣地區(qū)、香港地區(qū)相繼檢測(cè)發(fā)現(xiàn)猴痘病例,感染者大多指向男同群體。世衛(wèi)組織發(fā)布的全球猴痘趨勢(shì)報(bào)告也證實(shí),2022年以來(lái)持續(xù)爆發(fā)的猴痘疫情,主要與一個(gè)或多個(gè)伴侶發(fā)生性關(guān)系的男男性行為(MSM)人群相關(guān)。
猴痘是一種由猴痘病毒感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。
病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體,主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其他體液或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播,也可通過(guò)飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過(guò)胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。
人群普遍易感。既往接種過(guò)天花疫苗者對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力,未接種過(guò)天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)對(duì)猴痘病毒普遍易感。
病毒潛伏期5~21天,多為6~13天。發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀,發(fā)病后1至3天出現(xiàn)皮疹,病程約2至4周。皮疹結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘀痕持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。2022年后發(fā)現(xiàn)的病例臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕且不典型。
1、感染猴痘病毒后,發(fā)病早期臨床癥狀和流感癥狀相近,包括發(fā)燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力等。一般在出現(xiàn)以上癥狀三天左右會(huì)出現(xiàn)皮疹和淋巴結(jié)腫大,包括頸部、腋窩、腹股溝、頭面部等部位。
2、如果發(fā)現(xiàn)自己有過(guò)猴痘接觸史,或出現(xiàn)了以上相應(yīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診并告知接診醫(yī)生接觸史和暴露史。
3、從臨床情況看普通型大多數(shù)猴痘病例為輕型、是可以自愈的。目前治療主要是做好防護(hù)隔離和對(duì)癥治療,如發(fā)燒時(shí)使用退熱藥物,多補(bǔ)充液體,痘皰疹破裂后用碘伏、酒精等擦拭消毒預(yù)防繼發(fā)感染。
猴痘為自限性疾病,大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見(jiàn)于年幼兒童、免疫功能低下人群,預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。
普通居民感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)低,居民不必過(guò)度驚慌。建議積極了解猴痘預(yù)防知識(shí),保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好個(gè)人防護(hù)。
需注意以下幾點(diǎn):
1.避免和罹患猴痘的人密切接觸。
2.避免在高發(fā)國(guó)家與野生動(dòng)物直接接觸。避免捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏?dòng)物。
3.猴痘人際傳播以男男性行為人群為主,建議男男同性性行為者積極了解猴痘預(yù)防知識(shí),提升猴痘認(rèn)知水平和防控意識(shí),避免或減少高危行為并做好自我健康監(jiān)測(cè)。