5月22日18時左右,陳先生進(jìn)食后用竹牙簽剔牙,不小心誤吞牙簽,遂來市六院急診就診,行胸腹部X線未發(fā)現(xiàn)異物。急診科醫(yī)生請消化內(nèi)科醫(yī)生急會診,消化內(nèi)科值班醫(yī)生與消化內(nèi)鏡中心值班醫(yī)師溝通后決定為患者行急診胃鏡檢查。
麻醉醫(yī)師現(xiàn)場評估后對患者進(jìn)行麻醉,內(nèi)鏡中心王育光主治醫(yī)師對患者進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)大量團(tuán)塊食糜,嚴(yán)重影響手術(shù)視野;遂注入生理鹽水250ml,反復(fù)沖洗,散開食糜團(tuán)塊后發(fā)現(xiàn)一長約3.5厘米牙簽懸浮于水面,真是“水落‘簽’出”,遂用異物鉗鉗住牙簽尖端后緩慢退鏡取出,成功避免牙簽尖端刺穿消化道管壁,避免消化道穿孔。
消化道異物為常見的消化內(nèi)科急癥,特別是在兒童,其發(fā)生率更高。在進(jìn)食魚蝦、動物骨頭、棗核等食物時,一定要注意細(xì)嚼慢咽,防止異物進(jìn)入消化道。如果不慎吞進(jìn)異物,不要試圖通過喝醋、吞米飯等“民間方法”將異物硬吞下去,請立即就醫(yī)、不要延誤,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下取出異物。一旦誤吞尖銳異物如牙簽、刀片和魚刺等,更應(yīng)該立即就診,這些異物在吞咽過程中可能會移動位置,損傷周邊黏膜、血管和重要臟器,從而引起一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重者可危及生命。
截止至今,市六院消化內(nèi)科已成功完成諸多胃鏡下消化道取異物,常見的異物有魚刺、雞骨、棗核、硬幣、鐵釘、牙刷、打火機、文具、玩具零件、假牙等。目前,內(nèi)鏡治療已經(jīng)是消化道異物的主要診療手段,治療成功率高,并發(fā)癥少,簡便易行,尤其是無痛內(nèi)鏡治療越來越得到廣泛應(yīng)用。
為保證成功取出異物,市六院醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身內(nèi)鏡操作水平及熟練度,并且術(shù)前充分評估,根據(jù)異物性質(zhì)、形狀及滯留部位選擇合適的器械附件及手術(shù)方式,免除患病人群外科手術(shù)之苦,獲得患者良好口碑。
王新穎,惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師。首批廣東省衛(wèi)計委杰出青年醫(yī)學(xué)人才,第三屆“羊城好醫(yī)生”,國內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學(xué)、美國克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士后。
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會副主任委員
廣東省醫(yī)師學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員
廣東省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組組長
廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組副組長
國家自然科學(xué)基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
學(xué)術(shù)研究:主持包括國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在內(nèi)各級科研課題10余項;
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國家級發(fā)明專利2項,國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇;
主編專著6部:《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應(yīng)對潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應(yīng)對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科,醫(yī)學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會脂肪肝專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組秘書
擅長:從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年,擅長消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù),尤其是擅長超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下:
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學(xué)術(shù)研究:主持并參與多項國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科,醫(yī)學(xué)博士,惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任
廣東省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會脂肪肝學(xué)會委員
擅長:消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療,尤其擅長超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù),以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學(xué)術(shù)研究:主持廣東省自然科學(xué)基金一項,廣東省醫(yī)學(xué)科研基金一項,廣東省科技計劃項目一項,參與國家自然科學(xué)基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文9篇。
李剛,主任醫(yī)師,惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任
廣東省醫(yī)師學(xué)會常委
惠州市消化內(nèi)鏡副主委
惠州市消化內(nèi)科學(xué)會常委
廣東省中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會常委
擅長:熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療,對消化內(nèi)科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗
學(xué)術(shù)研究:完成兩項科研立項并榮獲三等獎,在國家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明,副主任醫(yī)師,惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任,胃腸鏡室負(fù)責(zé)人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)科分會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會成員
惠州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會常務(wù)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務(wù)委員
擅長:胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術(shù)研究:發(fā)表國家級及省級論文40余篇,主持及參與國家自然科學(xué)基金、省市級科研立項14項,獲省、市級科技進(jìn)步獎及新技術(shù)應(yīng)用獎7項,主編《診療與護(hù)理學(xué)》及參編論著4部
陳國興,副主任醫(yī)師,消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學(xué)會委員惠州市醫(yī)學(xué)會消化病分會委員
擅長:擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟,擅長消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。