隨著國家老齡化人口的增長,老年患者手術(shù)也越來越多。高齡老年患者常合并有多種疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、心功能不全、腦梗等,而這對于手術(shù)麻醉而言也是極大的挑戰(zhàn)。高齡老年患者手術(shù)風(fēng)險環(huán)節(jié)的麻醉安全尤其突出,在權(quán)衡考慮麻醉風(fēng)險基礎(chǔ)上往往不是手術(shù)決定麻醉方式,而是麻醉決定手術(shù)方式!
4月28日,惠州六院胃腸肝膽外科聯(lián)合麻醉手術(shù)中心成功為96歲阿伯實施全麻腔鏡下疝修補術(shù)。經(jīng)了解,阿伯平時體健,從未有過疾病或進行手術(shù)。胃腸肝膽外科經(jīng)過科室討論從微創(chuàng)化角度優(yōu)先考慮為患者行全麻腔鏡下疝修補術(shù),此類手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)概率較小。但考慮到高齡患者的手術(shù)風(fēng)險,管床徐雷醫(yī)生邀請麻醉手術(shù)中心進行術(shù)前會診,麻醉手術(shù)中心主治醫(yī)師蘇東文會診時進行床旁檢查并詳細詢問患者既往病史、查看相關(guān)檢驗檢查結(jié)果,經(jīng)綜合評估患者心肺肝腎等臟器功能,評定心功能2級、ASA3級,權(quán)衡麻醉風(fēng)險,經(jīng)請示麻醉手術(shù)中心主任蔡劍波同意后決定在全麻下行手術(shù)治療,并強調(diào)維持術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定重要性。
4月28日下午,在麻醉手術(shù)中心主任蔡劍波的指導(dǎo)下,麻醉手術(shù)中心蘇東文主治醫(yī)師作為主麻醫(yī)師,負(fù)責(zé)患者手術(shù)麻醉。患者麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),各項監(jiān)測指標(biāo)正常。麻醉平穩(wěn)后,胃腸外科羅宏宇主任在徐雷醫(yī)生配合下,經(jīng)過定位、穿刺、分離、縫合等一系類嫻熟的操作,用時不到1小時順利結(jié)束手術(shù),術(shù)后患者順利復(fù)蘇并被安全護送回病房,整個過程中,惠州六院的手術(shù)及麻醉安全獲得患者及家屬的一致肯定。