“感謝惠州六院給了我家小孩健康的未來!”在神經(jīng)外科住院病房門前,準備出院的患者家屬緊緊握住醫(yī)生的雙手,一再表示感謝!
▲醫(yī)患一家親
時針回拔到2周前,8歲的小雪因蕩秋千時不慎墜落,后腦勺著地,撞擊到地板上的石頭,頭痛劇烈,還伴有嘔吐。家長將小孩送至惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科。頭顱CT確診:頭部枕骨鱗部凹陷性粉碎性骨折,壓迫小腦,同時合并顱內(nèi)硬膜外血腫。
▲顱骨粉碎性骨折
小雪的情況十分危急,須立即動手術(shù),然而,如何將嚴重粉碎性骨折片復位固定,是擺在外科醫(yī)生面前的一個難題。小雪的顱骨碎片就像一塊爛瓦片一樣破碎之后又相對穩(wěn)定地嵌插在里面,最小的碎骨寬度僅有1cm,不論是取出來還是在碎骨片上鉆孔固定,都可能會支離破碎。余永強主任表示,以前對于這種骨折,一般都是直接去除碎骨片,遺留一個小骨窗,或用鈦合金材料修補。但是,面對這個年僅8歲的小女孩,未來心理的影響以及后遺癥都是需要考慮的問題。顱骨缺損需要等到成年才能做鈦合金鋼板修補術(shù),這樣意味著未來好多年,頭部將缺少一塊顱骨的保護,小女孩和家人將在擔心和小心中度過。另外,還可能會發(fā)生癲癇抽搐等后遺癥問題。
然而,辦法總比困難多?;葜萘荷窠?jīng)外科是惠州三院學科共建單位,擁有強大的技術(shù)支援?;葜萑涸洪L兼六院神經(jīng)醫(yī)學中心學科帶頭人李雪松博士,指導學科上下必須不斷學習,與時懼進,秉著以人為本的理念,多為患者著想。李院長主持術(shù)前討論,對醫(yī)生們叮囑道:“要打破慣性思維,思考如何持續(xù)改進、提高技術(shù)水平?;颊叩膯栴},就是我們努力的方向?!?/p>
▲精細拼圖巧復位
在大家的群策群力下,手術(shù)方案決定采用最新高科技“可吸收顱頜面釘板固定系統(tǒng)”進行手術(shù),這種釘板系統(tǒng)配有一套完整的內(nèi)固定工具。這種可吸收螺絲釘非常微小,直徑僅有0.2cm,接骨板厚0.1cm,術(shù)后一年之后都可吸收,不需要再取出來。
此次實施“微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)”對神經(jīng)外科的醫(yī)生們來說是一個不小的挑戰(zhàn),也是考驗手術(shù)醫(yī)生技術(shù)功底的項目。溫柔型功率可控手持式電鉆,在極薄、極小的碎骨片上,需要完成精準、無副損傷的鉆孔、上釘。這個操作猶如在雞蛋殼上雕花!由惠州六院神經(jīng)外科余永強主任親自主刀,一步到位將全部骨孔鉆好,無一開裂損傷。教科書式的操作行云流水,余永強主任用外科膠加明膠海綿將碎骨片拼接固定,如同拼湊七巧板一樣輕松,手術(shù)過程十分順利并取得成功。
▲完美修復固定
科技以人為本,醫(yī)學技術(shù)進步的根本是要為患者服務。余永強主任表示,手術(shù)采用的是可吸收螺絲釘板系統(tǒng),在術(shù)后1年左右可自行溶解吸收,能較好地達到完美修復不留痕的效果,到那時候顱骨骨折碎片也已經(jīng)完全生長牢固了,小雪也可以像其他孩子一樣正常生活和社交,擁有快樂健康的童年。
惠州市第六人民醫(yī)院是一家歷史悠久、文化底蘊深厚的醫(yī)院。秉承“人本和諧、務實創(chuàng)新”的院訓精神,開展“人文愛心科室“創(chuàng)建活動。神經(jīng)外科學習惠州三院人文愛心科室經(jīng)驗,創(chuàng)新性地提出科室文化理念:“神外仁術(shù),醫(yī)者仁心;精益求精,醫(yī)患同心”。服務口號:“天外有天,神外有我;竭盡全力,請您放心!”在臨床工作中注入文化理念,以醫(yī)學人文精神引領技術(shù)進步,切實解決患者需求。
正如本文開頭,醫(yī)患之間,一幕幕溫曖的感人故事,在惠州六院持續(xù)上演。
▲神經(jīng)外科的文化墻
1.醫(yī)療設備介紹
醫(yī)院擁有64排高級螺旋CT2臺,1.5T核磁共振成像系統(tǒng)2臺,DSA導管機2臺,提供高清醫(yī)學影像,支持3D-DSA全腦血管造影及介入手術(shù)治療。擁有現(xiàn)代化層流手術(shù)室20多間,規(guī)劃建設高級復合手術(shù)室1間。
神經(jīng)外科包括“門診區(qū)、普通病區(qū)、重癥監(jiān)護室ICU”三部分,開放病床68張(普通床49張+重癥床19張)??剖覔碛邢冗M手術(shù)設備,包括高級手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、開顱動力系統(tǒng)、立體定向儀、術(shù)中B超,以及高精手術(shù)器械等。ICU配置:顱內(nèi)壓監(jiān)護儀、亞低溫治療儀、呼吸機、多功能心電監(jiān)護儀、可視喉鏡、微創(chuàng)氣管切開包、纖維支氣管鏡等先進醫(yī)療設備。
2.醫(yī)護人員介紹
科室技術(shù)力量雄厚,全科共有醫(yī)護人員60多人,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師3名,護士20多名。同時,配置專業(yè)神經(jīng)重癥醫(yī)護人員30多人。
3.學科帶頭人簡介
李雪松教授
惠州六院神經(jīng)醫(yī)學中心學科帶頭人,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學博士,博士研究生導師,惠州三院院長。
惠州市政協(xié)委員,全國人文醫(yī)師,維也納大學總醫(yī)院訪問學者,廣東省杰出青年醫(yī)學人才,榮獲“2020年度王忠誠中國神經(jīng)外科醫(yī)師年度獎-青年醫(yī)師獎”。中國研究型醫(yī)院學會腦血管病專業(yè)委員會青年委員會副主任委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會神經(jīng)外科管理分會副主任委員,廣東省基層醫(yī)藥學會神經(jīng)外科分會副主任委員、兼腦血管病防治組組長,惠州市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復分會主任委員等。在省內(nèi)乃至國內(nèi)有較高的學術(shù)影響力,被國內(nèi)眾多專家廣泛認可。
專業(yè)擅長:顱腦損傷規(guī)范化治療、高血壓腦出血微創(chuàng)外科治療、腦血管病動脈瘤、血管畸形的顯微手術(shù)及血管內(nèi)介入治療、各種顱腦神經(jīng)腫瘤、復雜顱底腫瘤的顯微外科治療等。能夠完成各種先進、精準、高端的神經(jīng)外科手術(shù),治療效果居于廣東省領先水平。
4.科主任簡介
余永強主任
神經(jīng)外科主任,主任醫(yī)師,教授
廣東省基層醫(yī)藥學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主任委員,廣東省康復醫(yī)學會神經(jīng)重癥康復專業(yè)委員會副主任委員,廣東省醫(yī)院協(xié)會粵港澳大灣區(qū)神經(jīng)外科聯(lián)盟理事,廣東省創(chuàng)傷學會顱腦創(chuàng)傷學組委員,廣東省醫(yī)學教育協(xié)會神經(jīng)外科分會委員,惠州市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常委。
專業(yè)擅長:重型顱腦外傷的救治;高血壓腦出血精準微創(chuàng)手術(shù);腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦神經(jīng)瘤的手術(shù)、與綜合治療;復雜顱內(nèi)動脈瘤顯微手術(shù)夾閉;腦血管病、頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療;顱腦手術(shù)相關后遺癥的治療,顱骨缺損修補、腦積水分流等;植物人昏迷促醒,意識評估,神經(jīng)調(diào)控手術(shù),神經(jīng)重癥康復等。以及各種神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥的診治。
5.高級職稱醫(yī)師簡介:
沈偉鋒
醫(yī)務部主任、副主任醫(yī)師
廣東省醫(yī)學會神經(jīng)外科醫(yī)師分會委員、惠州市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常委、惠州市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常委。
擅長:重型顱腦損傷、神經(jīng)外科重癥及高血壓腦出血救治,各類顱腦損傷、腦血管病、腦腫瘤、腦積水、顱骨缺損等疾病的診療
許燕球
醫(yī)療組長、副主任醫(yī)師
擅長:重型顱腦損傷、神經(jīng)外科重癥、及高血壓腦出血救治,各類顱腦損傷、腦血管病、腦腫瘤、腦積水、顱骨缺損、顱骨腫瘤及頭皮腫瘤等疾病的診療手術(shù)。
劉立國
醫(yī)療組長、副主任醫(yī)師
廣東基層藥學會腦出血專委會委員、廣東基層藥學會腦血管病介入專委會委員。
專業(yè)擅長:頭頸血管狹窄、動脈瘤、血管畸形、腦卒中、腦外傷、神經(jīng)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病微創(chuàng)、介入及開顱手術(shù),以及各種頭暈、頭痛、腦供血不足等病癥的診治。各類腦腫瘤切除術(shù)、顱腦外傷手術(shù)、腦出血微創(chuàng)手術(shù)、顱骨修補術(shù),腦積水分流手術(shù)等。擅長神經(jīng)介入治療頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、椎動脈、鎖骨下動脈等各種動脈狹窄,以及顱內(nèi)動脈瘤、畸形、瘺的微創(chuàng)介入栓塞術(shù)等。
1.神經(jīng)外科診療范圍:
①外傷性疾病:顱腦外傷、顱內(nèi)血腫等;
②出血性疾病:高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;
③血管性疾?。猴B內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、頭頸動脈狹窄、及各種腦血管??;
④腫瘤性疾?。耗X腫瘤、神經(jīng)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤等;
⑤癥狀學疾?。焊鞣N神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥 。
2.神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)包括:
①重型顱腦外傷的手術(shù)救治與重癥監(jiān)護;
②腦出血精準微創(chuàng)救治,包括顯微鏡、內(nèi)鏡、立體定向穿刺等多種方法;
③顱內(nèi)動脈瘤顯微手術(shù)夾閉與血管內(nèi)介入栓塞治療;
④腦血管病、頸動脈狹窄顯微手術(shù)與支架介入手術(shù);
⑤腦腫瘤、神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,顯微手術(shù)治療;
⑥垂體腺瘤,經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)顱顯微手術(shù)、以及藥物綜合治療等;
⑦顱骨缺損修補、腦積水分流等常規(guī)技術(shù)。
3.科室特色技術(shù)項目:
惠州六院神經(jīng)外科??萍夹g(shù)在本區(qū)域內(nèi)處于領先水平,具有較強的學科服務能力及輻射能力。
①學科共建新模式:惠州六院與惠州三院,學科共建神經(jīng)醫(yī)學中心,兩院區(qū)合作,神經(jīng)內(nèi)外科合作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;
②神經(jīng)外科重癥監(jiān)護:急危重癥搶救,保駕護航;
③卒中中心與創(chuàng)傷中心:急救綠色通道,提高搶救成功率;
④腦出血精準微創(chuàng)救治中心:技術(shù)品牌,療效好,口碑好;
⑤腦血管神經(jīng)介入中心:神經(jīng)醫(yī)學中心介入小組,內(nèi)外科團隊合作;
⑥昏迷促醒康復中心:早期神經(jīng)重癥康復,后期慢性昏迷促醒治療,意識評估與神經(jīng)調(diào)控手術(shù)促醒等,為昏迷病人提供全療程診療服務。
供稿 | 神經(jīng)外科