《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,中國成年居民超重肥胖率超過50%,6-17歲的兒童青少年以及6歲以下的學齡前兒童中,超重/肥胖率分別達20%和10%。肥胖已被WHO認定為疾病。肥胖也會引發(fā)一系列健康問題,例如增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、心肌梗死、卒中及部分腫瘤等多種慢性病的風險。
如今,有減肥需求的人群越來越多,但是很多人在減肥路上體重反反復復,成功率很低,實際上很多人都進入了減肥的誤區(qū),減肥路上的這些誤區(qū)你中招了嗎?
正常人在饑餓狀態(tài)時,首先減掉的是水分,然后丟失掉的是肌肉,最后才是脂肪,而肌肉有助于提高基礎代謝。節(jié)食時,身體會本能做出應激反應,降低基礎代謝,增強身體儲存能量和蓄積脂肪的能力,一旦恢復正常飲食,體重就很容易反彈。如果基礎代謝率降低到正常水平以下,可能會變得比以前更容易發(fā)胖。而且,長期節(jié)食會使各種營養(yǎng)素攝入不足,易導致營養(yǎng)不良、抵抗力下降、代謝紊亂等。
有些人鍛煉后體重沒減少反而增加,一是考慮運動的強度和時間不夠,熱量消耗不夠,二是運動后攝入的食物過多,補充的能量遠遠超出了消耗掉的能量,導致體重增加。很多人往往高估了運動消耗的能量。
早餐作為一日三餐之首,是減肥以及獲得優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)的好機會,早餐吃得好,會讓控制體重事半功倍。許多研究都發(fā)現(xiàn)規(guī)律吃早餐不但可以減少肥胖,還可以減少患糖尿病、心血管疾病的危險。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”?!拔骞葹轲B(yǎng)”被列為榜首,谷類是膳食中的主食,含有豐富的碳水化合物,是最經(jīng)濟的膳食能量來源,占平衡膳食總能量的50%-65%,也是B族維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和膳食纖維的重要來源。當主食攝入太少時,會使蛋白質(zhì)作為能量來源被消耗掉,不會發(fā)揮其應有的營養(yǎng)作用。長期不吃主食可能會導致脫發(fā)、記憶力減退、皮膚彈性下降、情緒沮喪、思維能力下降、失眠、抑郁等癥狀。
藥物減肥對某些內(nèi)分泌代謝紊亂的肥胖患者來說是有一定作用的,但對大多數(shù)單純性肥胖患者而言,藥物減肥不是減肥的主要手段。如果一味地只想著“躺瘦”,服用藥物減肥,那在停用藥物后很可能出現(xiàn)大幅度的反彈。長期服用減肥藥物也會帶來許多不良副反應。
首先學習一下肥胖的判定標準,通過以下方法判斷是否需要減肥。
BMI即體重/身高2(kg/㎡),我國健康成年人BMI:18.5≤BMI<24kg/㎡為正常體重范圍,24≤BMI<28kg/㎡為超重,BMI≥28kg/㎡為肥胖。
女性腰圍超過85cm,男性腰圍超過90cm即為中心性肥胖。
體脂肪率男性超過25%,女性超過33%為肥胖。
根據(jù)《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南(2021)》,我們主要有以下幾種科學減肥飲食方式供選擇,當然每種方式都有優(yōu)缺點,要依據(jù)個體的情況做選擇。
在目標能量攝入基礎上,每日減少能量攝入500-1000kcal或較推薦攝入量減少1/3總能量。
每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%或1.5g/kg.d,但一般不超過每日總能量的30%或大于2.0g/kg.d的膳食模式。合并慢性腎病患者應慎重選擇高蛋白膳食。
膳食中碳水化合物供能比≤40%,脂肪供能比≥30%,蛋白質(zhì)攝入量相對增加,限制或不限制總能量攝入的一類飲食。
低血糖指數(shù)食物具有低能量、高膳食纖維的特性,可增加飽腹感,有利于降低總能量攝入。
減肥除了各種不同的飲食方式,運動也是必不可少的,如快走、慢跑、游泳等。
我們減肥的目的是改善機體代謝、防治疾病,而不是單純?yōu)榱藴p輕體重。尤其很多女性為了保持身材采用不當?shù)臏p肥方式會對身體造成傷害,所以我們要科學減肥,建議最好在專業(yè)人士的指導下減肥。
我院營養(yǎng)科門診通過InBody770人體成分分析和化驗檢測,科學診斷肥胖及其相關并發(fā)癥。根據(jù)患者個體化飲食生活習慣,合并代謝并發(fā)癥情況、身體成分測量數(shù)據(jù),為肥胖患者提供科學合理的個性化減重方案,從而改善代謝綜合征、2型糖尿病、多囊卵巢綜合征等多種肥胖相關的代謝性疾病。
營養(yǎng)門診出診時間
每周一至周五出診(特殊時期視實際情況而定)
出診醫(yī)師 | 出診時間 |
李剛主任醫(yī)師 | 周二下午 |
黃慧主任醫(yī)師 | 周四下午,周五上午 |
鄧華英醫(yī)師 | 周一,周三下午 |
營養(yǎng)門診地點
惠州市第六人民醫(yī)院門診五樓509診室
專家簡介
李剛,主任醫(yī)師,消化內(nèi)科主任,從事臨床工作30多年,曾在上海第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院及南方醫(yī)院消化內(nèi)科進修,2020年7月赴中山大學附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科進修。在省級以上醫(yī)學期刊發(fā)表論文10余篇,市級科研立項兩項。專業(yè)擅長:對消化系統(tǒng)疾病和消化內(nèi)鏡的診治及危重病人搶救工作具有豐富的臨床經(jīng)驗,同時擅長臨床營養(yǎng)及消化道疾病的營養(yǎng)治療?,F(xiàn)任惠州市醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會副主任委員、惠州市中西醫(yī)結合學會肥胖代謝性疾病管理專業(yè)委員會委員。
黃慧,營養(yǎng)科主任,主任醫(yī)師,碩士學歷,從事內(nèi)分泌、呼吸與危重癥專業(yè)臨床工作18年,曾至廣東省人民醫(yī)院進修內(nèi)分泌專業(yè)。2022年赴中山大學附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科進修。曾在省級以上醫(yī)學雜志發(fā)表科研論文多篇,承擔市級科研立項兩項。專業(yè)擅長:擅長糖尿病、肥胖、血脂紊亂、甲狀腺疾患、高尿酸血癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診療,同時擅長臨床各類疾病的營養(yǎng)診療。現(xiàn)任惠州市醫(yī)學會內(nèi)分泌分會委員,惠州市醫(yī)學會中西醫(yī)結合內(nèi)分泌分會委員。
鄧華英,營養(yǎng)科醫(yī)師,從事臨床工作4年,2021年8月赴中山大學附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科進修學習,擅長內(nèi)科各種慢性病及內(nèi)分泌相關性疾病的營養(yǎng)支持治療、危重癥的腸內(nèi)外營養(yǎng)治療及個體化營養(yǎng)方案的制定等?,F(xiàn)任廣東省營養(yǎng)學會婦幼專業(yè)委員會委員。
供稿 | 營養(yǎng)科