耳腔、鼻腔、喉腔,是我們身體的腔道,我們的眼睛只能看到冰山一角,需要借助于一個“鏡子”將看不見的區(qū)域通過攝像頭轉(zhuǎn)換為看得見的圖片,發(fā)現(xiàn)隱蔽的“早期病灶”,給我們的正確診斷帶來便利,這就是耳鼻喉科醫(yī)生的照妖鏡——“電子鼻咽鏡,耳纖維內(nèi)鏡,電子喉鏡”,幫助拍下耳、鼻、喉的圖片,很多疾病就藏不住,曝光在醫(yī)生的眼皮底下,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
目前耳鼻喉科門診喉鏡室配有日本進口OLYMPUS喉鏡兩臺,德國進口艾克松喉鏡一臺,既可以行鼻咽喉部的檢查還可以在喉鏡下行微創(chuàng)手術(shù)治療,科室配備全套耳、鼻內(nèi)鏡檢查手術(shù)系統(tǒng)。
電子鼻咽鏡檢查是當(dāng)今臨床上用于檢查鼻腔病變的常用方法。
1.鼻竇炎是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病。臨床癥狀有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。致病因素復(fù)雜,和免疫功能紊亂、感染、粘膜纖毛功能障礙等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、鼻負壓置換、手術(shù)治療、穿刺沖洗等。我科具有功能性鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)治療鼻竇炎的寶貴經(jīng)驗,治愈大量病人,取得了滿意的療效。
2.鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。廣東是高發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)。鼻咽癌早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的確診須由鼻咽部腫物采取活檢經(jīng)病理組織學(xué)證實,有時需要反復(fù)多次活檢才能確定,我科運用世界最先進的NBI高清電子鼻咽內(nèi)鏡早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。鼻咽癌診斷確立后,應(yīng)盡早施行治療,可獲得良好的治療效果。鼻咽癌的早期癥狀有回吸涕帶血、耳悶脹感頭痛等癥。對鼻咽癌放療后殘留和復(fù)發(fā)及其相關(guān)并發(fā)癥有強大處理能力,可明顯改善患者的生存質(zhì)量。
3.開展兒童的各類上呼吸道感染的專業(yè)治療。主要有小兒鼻炎、鼻竇炎,中耳炎、咽喉炎的診斷和治療,其中主要優(yōu)勢是針對這些疾病的外科手段處理:如中耳積液鼓膜置管術(shù),引起小兒鼾癥慢性扁桃體炎、腺樣體肥大的手術(shù)切除,達到防治兒童鼻竇炎和中耳炎的目的。
耳纖維內(nèi)鏡主要用于檢查耳道以及鼓膜 。
看外耳道有無異常,鼓膜是否完整,有無穿孔。耳部檢查還包括聽力學(xué)檢查、聲導(dǎo)抗以及純音測聽的檢查,必要時進行一系列的聲學(xué)測試;中耳炎和外耳道炎是本專業(yè)的常見病,我科對此病診療方面具有豐富經(jīng)驗,與廣州耳鼻喉科教授聯(lián)合開展中耳炎相關(guān)的手術(shù)治療。對患者進行個性化的治療。目前耳顯微外科技術(shù)可較好地改善中耳炎患者癥狀,通過清除病灶、重建中耳腔等,讓患者聽力得到保存或者提高,讓患者不再受流膿等癥狀的困擾。我科專業(yè)耳科醫(yī)師可為各類患者提供優(yōu)質(zhì)高效的診療。
電子喉鏡檢查部位主要包括下咽部以及喉部,主要涉及的解剖結(jié)構(gòu)有咽部黏膜、咽側(cè)壁,以及會厭、聲帶、室?guī)?、喉室以及聲門區(qū)、聲門下的部分組織。
各類氣管狹窄、食道異物治療。應(yīng)用電子喉鏡技術(shù)提高了早期咽、喉癌診斷率,開展各種纖維、支撐喉鏡下的顯微喉鏡下聲帶息肉、良惡性腫瘤疾病的手術(shù)切除等,各種發(fā)音不當(dāng)導(dǎo)致聲帶小結(jié)、聲帶息肉和慢性喉炎的嗓音異常。嚴(yán)重的鼾癥主要是上呼吸道問題,主要是鼻咽喉的狹窄和塌陷引起,耳鼻咽喉頭頸科處理嚴(yán)重的鼾癥有獨到的優(yōu)勢,各種微創(chuàng)手術(shù)方式如腭咽成形術(shù)、低溫等離子射頻和舌根消融手術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,可起到很好的效果。
那么什么時候需要做電子鼻咽喉鏡檢查?做電子鼻咽喉鏡檢查有哪些注意事項?一根細長的探頭從鼻腔里伸進去,會不會痛苦呢?接下來,就跟隨我一起走近電子鼻咽喉鏡檢查。
①咽喉痛、咽部異物感、聲音嘶啞、咽喉部異物(魚刺等)、咽喉腫物、咽喉胃酸反流、吞咽困難等。
②鼻塞、鼻出血、涕中帶血、耳鳴耳悶、聽力下降、頸部腫物。
③扁桃體肥大、腺樣體肥大、睡覺打鼾的患者。
④長期吸煙、酗酒或進食辛辣食物出現(xiàn)聲音改變癥狀。
⑤教師、售貨員、歌唱家、演員等嗓音工作者。
在做電子鼻咽喉鏡前可以進食,但盡量避免在檢查前半小時進食、吃得過飽,以免在檢查時出現(xiàn)惡心、嘔吐等。當(dāng)進行電子鼻咽喉鏡時,你需要放松不要過度緊張,在檢查過程中太緊張會無法正常呼吸,這樣會更加不舒適并增加檢查時間。另在檢查過程中,你需要遵從醫(yī)護人員指引:用鼻腔深吸氣、伸舌及發(fā)“Yi“的音,這樣才能充分暴露檢查視野,以便內(nèi)鏡醫(yī)生能清晰的拍攝出所需圖片
就醫(yī)過程中,大家往往談“鏡”色變,總會聯(lián)想到胃鏡腸鏡時的痛苦場景,其實相比胃腸鏡,電子鼻咽喉鏡的舒適度會提高很多。
在進行電子鼻咽喉鏡檢查前,醫(yī)生進行會給你行口咽部黏膜的表面麻醉,麻醉的作用一是讓被檢查的人痛感減輕;二是讓被檢查者的咽喉肌肉放松,以方便探頭的深入。
麻醉完成之后,醫(yī)生會將消毒之后的電子鼻咽喉鏡探頭從鼻腔進入,進行檢查。這時受檢查者痛感會大大減輕。但是,畢竟有異物進入鼻腔及口咽部、喉部,也可能會出現(xiàn)輕微惡心、想吐的癥狀。