血液凈化療法是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物工程技術(shù)來清除人體各種內(nèi)源性和外源性有害物質(zhì)的一種高效安全有效的新療法，隨著醫(yī)學(xué)生物工程的發(fā)展，它將給各種難治性疾病提供新的治療手段，為患者帶來新的希望。

我院血液凈化中心成立于1998年，早期的治療任務(wù)主要是進行常規(guī)血液透析,近幾年來，隨著我中心規(guī)模的擴大（從兩臺透析機、十幾位患者發(fā)展至三十三臺透析機、一百五十位患者）、設(shè)備的更新（引進了德國“勞餌”水處理器、費森尤斯血液透析機）以及技術(shù)水平的不斷提高，治療任務(wù)已不僅僅是單純地進行常規(guī)血液透析，在此基礎(chǔ)上，開展并完善了更多的血液凈化技術(shù)，以滿足不同患者的治療需要，進一步提高患者的生活質(zhì)量，不斷提高我們的治療水平，血液透析濾過是我中心目前血液凈化特色項目之一。血液透析濾過（HDF）是一種不同于血液透析的血液凈化技術(shù)。這種方法結(jié)合了血液透析[HD]和血液濾過[HF]兩種方法的優(yōu)點，形成一個能同時大量清除大、中、小分子尿毒素的方法。我中心自2013年11月利用目前擁有的費森尤斯4008s血液透析機，開展了血液透析濾過治療，采用聯(lián)機血液透析濾過[on—line HDF]在臨床上收到良好的療效，特別是一些高血容量所致的心力衰竭、頑固性高血壓、低血壓和嚴重水鈉潴留、尿毒癥性心包炎、糖尿病腎病、高脂血癥、皮膚瘙癢、不易糾正的嚴重貧血以及對血透耐受性差，經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、腓腸肌痙攣等失衡癥狀的患者療效更加突出。

　　近一年以來我中心已利用on line 系統(tǒng)進行HDF 患者48例，共進行275例次，其中15例為頑固性高血壓， 11例為高磷血癥，8例為代謝性酸中毒，7例為神經(jīng)病變，7例為高脂血癥，給予周期性進行HDF，患者的高血壓癥狀、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)酸痛、心衰、低血壓等癥狀能有效控制。與HD相比，HDF中極少發(fā)生透析反應(yīng)，HDF患者食欲、睡眠、精神狀態(tài)及體力都較好，表明HDF透析治療的充分性及對治療良好的耐受性，結(jié)合臨床觀察結(jié)果，我們認為HDF之所以對慢性腎衰患者經(jīng)維持性血透不能糾正的頑固性高血壓、代謝性酸中毒、高脂血癥、中樞神經(jīng)病變等有良效，是其對中分子尿毒物質(zhì)良好的清除率及對酸中毒的有效糾正的結(jié)果。HDF對減少尿毒癥毒素，改善貧血，減少并發(fā)癥，改善病人長期預(yù)后有明顯優(yōu)越性。

　　血液透析濾過的成功開展標(biāo)志著我院血液透析技術(shù)再上一個新臺階，同時也填補了我院乃至惠陽地區(qū)在此項技術(shù)上的空白，對我院血液凈化中心發(fā)展具有重要及深遠意義。HDF可有效地清除中、小分子尿毒物質(zhì)，有效地糾正酸中毒，是一種高效的透析模式，可提高透析充分性，患者對治療的耐受性好，對減少終末期腎衰患者的并發(fā)癥、提高其生存率和生活質(zhì)量均有重要作用，值得推廣應(yīng)用。

惠州市第六人民醫(yī)院內(nèi)四區(qū)　　 羅慧娟