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        【健康教育】地中海貧血健康知識(shí)

        發(fā)布時(shí)間:2016-8-25  點(diǎn)擊:1644次

        地中海貧血簡(jiǎn)介

          地中海貧血是一種血紅蛋白基因出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的遺傳性血液病,全球每年有十萬個(gè)嬰兒出生時(shí)已患有嚴(yán)重的地中海貧血。在我國(guó),高發(fā)地區(qū)是廣東、廣西、四川、貴州、云南、香港及臺(tái)灣地區(qū)。


          根據(jù)患者缺陷的血紅蛋白鏈種類,可分為α和β地中海貧血。

          根據(jù)臨床表現(xiàn),地貧可分為重型、中間型、輕型地中海貧血。如不治療,重型患者多于嬰幼兒期死亡;而后兩種貧血僅有輕微或者中度貧血,多數(shù)不用治療,如血紅蛋白低于90g/L,生長(zhǎng)會(huì)受到影響,切除脾臟和基因活化治療有一定效果。


        地中海貧血患者會(huì)有什么表現(xiàn)

        α-地中海貧血

          α-地中海貧血臨床上常分為輕、中、重三型;

          輕型即地貧基因攜帶者,一般無明顯癥狀,不需要治療;中間型又稱HBH病,患兒在1歲左右開始變得蒼白,血紅蛋白在60—90g/L,往往需要間斷輸血治療,在患兒5歲后可做脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾臟切除手術(shù),術(shù)后患兒可以不需要再輸血,能夠健康長(zhǎng)大。

          重型α-地貧的患兒往往早產(chǎn)或死胎,基本不能存活。


        β-地中海貧血

          β-地中海貧血臨床上也分為輕、中、重三型。

          輕型即地貧基因攜帶者,一般僅有輕度貧血,不影響正常生活,不需要治療;中間型地貧患兒的血紅蛋白常在60-90g/L。生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受影響,偶爾需要輸血,也可以健康長(zhǎng)大;

          重型β-地中海貧血患兒最早在3個(gè)月大就可出現(xiàn)貧血癥狀,呈進(jìn)行性面色蒼白,懶言少動(dòng),肝脾腫大,常有輕度黃疸,隨著年齡的增長(zhǎng)而日益明顯。如不輸血,1歲以后逐漸出現(xiàn)頭顱變大、額部隆起、顴骨高、鼻梁塌陷、兩眼距增寬的特殊地中海貧血面容?;純旱挚沽Φ拖?,易患“感冒”和肺炎,生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒落后。由于患兒體內(nèi)鐵質(zhì)過多,鐵的沉積可導(dǎo)致患兒逐漸出現(xiàn)心臟、肝臟、胰腺、腦垂體等器官的損害,如不予治療,患兒常于5歲前死于嚴(yán)重的心臟病和感染。

          故重型β-地貧患兒需要定期輸血和除鐵來維持體格的正常生長(zhǎng)發(fā)育。此類型的患兒通過造血干細(xì)胞移植手術(shù)可以得到根治,手術(shù)后,患兒可不需要再輸血,能夠健康長(zhǎng)大。

          無論是常規(guī)輸血還是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,都需要花費(fèi)昂貴的治療費(fèi)用。


        如何辨別“缺鐵性貧血”和“地中海貧血”

          當(dāng)血液內(nèi)的紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量不足時(shí)就會(huì)產(chǎn)生貧血。

          最常見的缺鐵性貧血是由于日常飲食中吸取鐵質(zhì)不足,只要補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)便可改善貧血的情況。

          地中海貧血是遺傳性貧血,與鐵質(zhì)的吸收無關(guān),補(bǔ)充鐵質(zhì)并無治療效果。


        如何預(yù)防重型地中海

          地中海貧血是完全可以預(yù)防的疾病。

          怎樣才能預(yù)防地中海貧血呢?

          因地中海貧血主要發(fā)生在兩廣、福建、湖南、四川、海南等地區(qū),籍貫為上述地區(qū)的居民,應(yīng)該對(duì)地中海貧血有一定了解,并引起足夠的重視,尤其是親屬中有地中海貧血患者的高危人群。

          如果到了婚育年齡,應(yīng)該了解自己有無攜帶地中海貧血基因。比較簡(jiǎn)單的辦法是如果您曾經(jīng)做過血常規(guī)檢查,可以特別向醫(yī)生咨詢您的平均紅細(xì)胞血紅蛋白容積[MCV]是否正常。如果紅細(xì)胞顯示為小細(xì)胞低色素,就要小心是否為地中海貧血基因攜帶者,進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢查可以進(jìn)一步明確診斷。

          如果夫婦雙方均為地中海貧血攜帶者,只要在產(chǎn)前對(duì)胎兒進(jìn)行地貧方面的檢查,仍能生育健康正常的孩子。最佳的檢測(cè)時(shí)間是在懷孕后16—24周。

          產(chǎn)前的檢查方法有多種,如果懷孕在8周—11周,可以進(jìn)行早孕絨毛采樣檢查;懷孕16周—21周可以進(jìn)行羊水穿刺檢查;懷孕18周—24周,可以進(jìn)行臍血管穿刺檢查。

          如果懷孕超過24周,仍然可以檢測(cè)臍血,但風(fēng)險(xiǎn)較大,而且因?yàn)樘阂呀?jīng)逐漸長(zhǎng)大,如果檢測(cè)出是重型地貧,需要做引產(chǎn),這對(duì)孕母身體的傷害也是很大的。

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