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        腦卒中的健康知識

        發(fā)布時間:2014-7-24  點(diǎn)擊:2449次
        腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。卒中原系中醫(yī)名詞,指突然受到風(fēng)邪傷害,臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)(短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(fēng)(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。
           
           中風(fēng)的病因
           一、動脈的損害:凡是引起腦動脈病變的因素,都可成為中風(fēng)的病因:
           1)高血壓(血壓食品),動脈硬化性血栓栓塞。
           2)顱內(nèi)小血管病變:動脈瘤,動靜脈畸形。
           3)全身動脈炎性病變影響腦動脈:多發(fā)性大動脈炎(Takayasu 病);閉塞性血栓性脈管炎(Buerger?。?;結(jié)節(jié)性動脈炎;巨細(xì)胞動脈炎(horton 綜合癥);系統(tǒng)紅斑狼瘡。
           4)感染性動脈炎:鉤端螺旋體性;梅毒螺旋體性;真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。
           5)動脈夾層病變:外傷性夾層動脈瘤;馬凡綜合癥;假黃色瘤夾層組織病等。
           6)先天性腦血管病變:煙霧?。╩oyamoya);先天性動靜脈畸形,先天性動脈瘤;
           7)外傷性腦血管病變
           二、血液流變學(xué)異常:血液黏度增高,血液濃縮。
           三、血液動力學(xué)異常:低血壓,放射病。
           四、血液成分異常:各種栓子(風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落,減壓病,長骨骨折脂肪血栓,氣栓子);紅細(xì)胞異常(紅細(xì)胞增多癥);血小板異常(血小板積聚度增高,血小板增多癥);白細(xì)胞異常(白血?。荒蜃赢惓#―IC,高凝狀態(tài))。
           五、一些繼發(fā)因素:腫瘤(癌栓子,腫瘤壞死或侵襲動脈出血)
        中風(fēng)的危險因素
           1)高血壓2)糖尿病3)高血脂4)肥胖體態(tài) 5)吸煙6)坐位生活方式 7)口服避孕藥 8)TIA,TIA是短暫性腦缺血發(fā)作 9)父母卒中史
        臨床表現(xiàn)
           
           中風(fēng)的前兆
           許多人不了解中風(fēng)的種種先兆,即使這些中風(fēng)先兆出現(xiàn)了,他們?nèi)灰詾槿换蛘邿o所覺察,從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來看,這是一個很大的遺憾,大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒有任何征兆,絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號。
           1、頭暈。中老年人中風(fēng)前兆,會反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈,突然自覺頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn),幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)作,俗是中風(fēng)的先兆,應(yīng)及早診治,防止中風(fēng)發(fā)生。
           2、肢體麻木。中老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺,除頸椎病、糖尿病外,如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀,或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時,應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)發(fā)生,突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力,站立不穩(wěn),很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心。
           3、眼睛突然發(fā)黑。單眼突然發(fā)黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常,醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,這是中老年人中風(fēng)先兆最常見的癥狀,是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。中風(fēng)的又一信號是反復(fù)發(fā)作、眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視。
           4、原因不明的跌跤。由于腦血管硬化,引起腦缺血,運(yùn)動神經(jīng)失靈,可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙,而容易發(fā)生跌跤,也是一種中風(fēng)先兆癥狀。
           5、說話吐辭不清。腦供血不足時,使人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈,常見癥狀之一是突然說話不靈或吐辭不清,甚至不會說話,但持續(xù)時間短,最長不超過24小時,應(yīng)引起重視,還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。
           6、哈欠不斷。如果無疲倦、睡眠不足等原因,出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠,這可能是由于腦動脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn),是中風(fēng)病人的先兆。
           
            中風(fēng)的"三偏"癥狀
            偏身感覺障礙,偏盲,偏癱、三癥同時即是我們所說的中風(fēng)的“三偏”癥狀是指的一組癥狀,是內(nèi)囊部位病變的主要體征,多見于出血性中風(fēng)。
           (一) 偏身感覺障礙:
           指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角,交叉到對側(cè)側(cè)索上行,經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷,還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損,則中斷了對側(cè)偏身痛溫覺傳導(dǎo),故痛溫覺障礙。傳導(dǎo)本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再從該兩核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損,則中斷對側(cè)偏身本體感覺的傳導(dǎo),出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙。
           (二) 偏盲:
           一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維,來自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維,經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺中樞,反映對側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損,則對側(cè)視野偏盲。
           (三) 偏癱:
           是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動障礙。支配隨意運(yùn)動的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動中樞中央前回的大腦 錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞,再從前角細(xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時,受損的錐體束是在交叉平面以上,故癱瘓發(fā)生在病變的對側(cè),出現(xiàn)對側(cè)面、舌癱及肢體癱。
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